Главная страница/капитализм, коммунизм, экономика/У 21 из 24 министров здравоохранения США не было медицинского образования

У 21 из 24 министров здравоохранения США не было медицинского образования

…что за бред? Это шутка???

Вовсе не даром говорят, что самые большие тайны лежат у всех на виду. Да, в тайных сейфах секретных спецслужб находятся важные детали, но ключевые факты для понимания окружающего мира – они на поверхности. И в данном случае пойдёт речь об одном из таких случаев.

Разве таятся в сейфе базовые биографические данные о министрах крупнейших стран мира? В частности, об их дипломах от учебных заведений. Взглянем на список всех министров здравоохранения США – с 1953 года (когда они и появились), и по текущий. В разные годы пост носил разные названия, на сегодняшний день официально именуется как «министр здравоохранения и социальных служб США» (ориг. – United States Secretary of Health and Human Services).

Список министров здравоохранения США и их уровень медицинского образования

Примечание. MD – сокращение латинского «Medicinæ Doctor», в английском языке пишется как «Doctor of Medicine», переводится на русский – «доктор медицины». Чем, кстати, может ввести в заблуждение схожестью с научной степенью «доктор медицинских наук». На самом деле звание MD свидетельствует просто об окончании медицинского ВУЗа, магистратуры.

Это в самом деле не шутка, и не иного рода фейк – у 21 из 24 министров здравоохранения США, полномочия которых приходились на 1953–2019 гг, действительно не было медицинского образования.

Но как такое могло происходить? Как такое происходит до сих пор?

В чём дело?..

Если непонятно в чём дело, то дело в деньгах

Есть мнение, что торговля нелегальной «химией» в виде наркотиков – это самые большие деньги. Однако же на самом деле щупальца легальных частных фармацевтических корпораций присосались к суммам, которые в десятки раз большие.

Буквально в десятки раз. Сравним данные за 2010 год: медицинские расходы американцев превысили $2,6 триллиона[2], в то время как администрация президента США совокупный объём розничного чёрного рынка героина и кокаина оценила в 47 раз меньшую сумму[1]. При чём подпольные наркобароны становятся всё более ничтожными на фоне легальных фармацевтических монстров: в 2018 году медицинские расходы американцев составили как минимум $3,7 триллиона[3], что эквивалентно 19% ВВП США, и прогноз Бюджетного управления Конгресса США говорит о том, что к 2082 году следует ожидать рост до 49%! А совсем недавно, в 1970 году, составляли лишь 6% ВВП[5].

Итак, медицина уже сегодня является одним из наиглавнейших полей ведения бизнеса, и её значимость продолжает стремительно нарастать. А, как известно всем трезвомыслящим людям, главная и практически единственная цель любого коммерческого предприятия – это максимальная прибыль в пользу собственников акций. Почему фармацевтический бизнес тут должен быть исключением? Что способно обуздать безграничную жадность охотников за прибылью любой ценой? Даже если цена – это ваши здоровье и жизнь.

Проповедники капитализма пытаются внушить нам, что бездонные аппетиты владельцев  фармацевтических империй укрощают государственно-регуляторные органы – аппарат из якобы «независимых», «демократичных» чиновников, с министром во главе. Но в самом ли деле чиновники независимы и демократичны в условиях рыночной экономики?

Человек с широчайшими полномочиями, у которого официальная зарплата составляет всего-лишь двести тысяч в год, сможет устоять под натиском кнута и пряника множества корпораций с объёмами продаж в миллиарды, или даже десятки миллиардов?

Что, серьёзно?..

Лисы на охране курятников

Иногда сложно говорить о неявных связях и скрытых мотивах опытных политиканов, однако зачастую выводы можно сделать и на основании – вспомним тезис из предисловия – совсем не секретных данных. Вот, например, что можно узнать из открытых источников о текущем министре здравоохранения США? А более, чем достаточно…

Алекс Азар (ориг. – Alex Michael Azar II). Получил образование юриста, медицинского образования не получил до сих пор. В начале карьеры десять лет провёл в судах и юридических компаниях, после чего два года занимал пост зам. министра здравоохранения. Следующие десять лет в фармацевтическом гиганте Eli Lilly & Co. («Илай Лилли энд Компани») был одним из директоров – сначала по корпоративным делам, лоббизму, затем американского подразделения в целом. Наконец, в январе 2018 был назначен министром здравоохранения США.

Десятилетие нахождения Алекса Азара на высших должностях корпорации «Илай Лилли» отметилось стремительным ростом цен на медикаменты – так, например, цены на такой жизненно важный препарат, как инсулин, выросли в 3 раза[6]. Примерно вот такими методами господа бизнесмены и увеличивали рыночную капитализацию своего предприятия с $35 млрд января 2012 года, когда Азар стал президентом Eli Lilly USA, и до текущего (август 2019) значения $106 млрд, т.е. в 3 раза[9]. Исходя хотя бы из этих данных становится понятно насколько оправдано то, что американский конгрессмен Элайджа Каммингс охарактеризовал назначаемого министра «охранения» здоровья как назначение «лиса на охрану курятника»[4].

Рыночная капитализация «Илай Лилли» (Eli Lilly & Co.)

/график роста рыночной капитализации Eli Lilly, в млрд USD[9]/

Великобритания, ФРГ

А как же обстоят дела в других странах «правильного» капитализма? Быть может Соединённые Штаты представляет собой некую досадную аномалию?

Капиталистическая Германия в формате ФРГ образована в 1949 году, первый министр здравоохранения (ориг. – Bundesminister für Gesundheit) был назначен в 1961. Сведения об их уровне образования таковы:

Список министров здравоохранения Германии (ФРГ) и их уровень медицинского образования

«Dr. med» – германское «Doktor der Medizin»; данный уровень в Российской Федерации принято считать эквивалентным званию кандидата медицинских наук.

Великобритания. Список министров здравоохранения (ориг. – Secretary of State for Health) за весь период, длящийся после окончания Второй мировой войны:

Список министров здравоохранения Великобритании и их уровень медицинского образования

Как видим, картина примерно та же, что и в США. В Великобритании ведомство возглавляли какие угодно проходимцы, но только не медики, а в Германии – видимо по какому-то «досадному недоразумению» – министром полтора года был кардиохирург Филипп Рёслер.

Также к слову о сравнениях стоит отметить, что темпы разрастания фармацевтического бизнеса в США хоть и превосходят темпы остальных центрально-капиталистических стран, однако в целом тенденция это всемирная: в странах ОЭСР предприниматели медицинского уклона изымают из карманов граждан суммы эквивалентные не 5% ВВП, как это было в 1970 году, а уже более 10%.

Медицинские расходы граждан США и стран ОЭСР в % к ВВП (1970-2017)
/график роста расходов граждан на здравоохранение, в процентах от ВВП; США, страны ОЭСР, и среднее по ОЭСР; без учёта инвестиций в инфраструктуру, оборудование, исследования[10]/

Социалистические СССР, РСФСР, УССР и капиталистические Россия, Украина

Номенклатура, бюрократия, блат, и т.п. – это одни из главных слов-ассоциаций, которые сегодняшние государственные власти и частные СМИ навязывают по отношению к власти СССР. Они нам рисуют ужас, где дремучее крючкотворство и партийные интриги доминировали над профессиональными качествами, которых требовали занимаемые должности. А, если это правда, то она обязательно должна была отразиться в том числе и на уровне образования кадрового состава советского правительства. Что и проверим.

Главы ведомства здравоохранения СССР послевоенного периода:

Список министров здравоохранения СССР и их уровень медицинского образования

Все советские министры обладали не просто соответствующим образованием, но и научной степенью. Если ознакомиться с трудовыми биографиями указанных лиц, то можно отметить и более того: все они не только получили высшее медицинское образование до назначения на пост министра или заместителя министра здравоохранения СССР или РСФСР, но, уже после окончания ВУЗа, 8 из 9 имели врачебную и (или) научно-медицинскую практику в течение 10–35 лет.

Устройство Советского Союза позволяло иметь местных (республиканских) руководителей, в их числе и министры здравоохранения. Воспользовавшись данной возможностью, рассмотрим ситуацию и немного подробнее, хотя бы на примере двух крупнейших союзных социалистических республик – РСФСР и УССР. Это будет особо интересно в том смысле, что тут же можно будет сопоставить с тенденциями в уже капиталистических странах – Российской Федерации и Украине.

Список министров здравоохранения РСФСР и их уровень медицинского образования

Список министров здравоохранения России (РФ) и их уровень медицинского образования

Сокращения: «?.м.н.» – не удалось уточнить уровень максимальной научной степени; «к.м.н.» – кандидат медицинских наук; «д.м.н.» – доктор медицинских наук.

Список министров здравоохранения УССР и их уровень медицинского образования

Список министров здравоохранения Украины и их уровень медицинского образования

Материал таблиц доступен также и для просмотра в браузерном XLSX-формате[13].

Итак, утверждение о некой особой «бюрократизации» в СССР (по сравнению с капиталистическими странами) не просто не подтвердилось, но и вовсе повернуло штыки против самих распространителей мифа.

Причина настолько разного отношения к профессиональным компетенциям очевидно в совершенно разных целях общественно-экономических формаций. Любая капиталистическая экономика – в том числе её наука и промышленность, в том числе и медицинская – стояла и стоит на службе узкой группы частных собственников, следовательно, экономика нацелена на увеличение их прибыли, капитала. А экономика социалистических стран, ввиду отсутствия этих самых частных собственников, была нацелена на поддержание и улучшение жизни большинства граждан, каковые и являлись – посредством государства – коллективным владельцем всех медицинских институтов, заводов и больниц. Именно поэтому в СССР министрами назначали опытных профессионалов. Что и стало одной из ключевых причин высоких темпов развития, в том числе и сферы здравоохранения. Рассмотрение советского периода выходит далеко за рамки материала, но тут достаточно назвать один из самых показательных и результирующих индикаторов – уровень смертности. Если Российская Империя при последнем царе имела самый высокий в Европе показатель смертности (~30 умерших в год на тысячу населения, что наполовину больше, чем во Франции, Германии и Италии того же времени), то в 1950-е годы у СССР этот показатель стал самым низким (1954 год: 9 в СССР, а в Англии и Франции – 11 и 12)[11], [12].

Какие ещё выводы можно сделать из представленных таблиц? Поскольку к концу 80-х произошла полная реставрация рыночных отношений, то и официально бестолковых министров пришлось ждать недолго. Так, первый глава ведомства здравоохранения Украины без медицинского образования возник сразу после острого приступа т.н. «декоммунизации» в 2014 году, а в России же объявился и того на десять лет раньше. Процесс пока ещё не устоялся, и хотя бы формально дипломированные специалисты периодически получают министерский портфель. Но стоит ли сомневаться, что вскоре ситуация станет такой же, как и в рассмотренных выше странах «правильного» капитализма – бестолковыми станут практически все.

Заключение

Можно рассмотреть вероятность появления самоучки, который глубоко постиг медицинские науки без официальных удостоверений от учебных заведений (хотя медицина – не астрономия, она из тех наук, что наиболее связаны с практикой). Допустим, что есть гениальный организатор, который компенсирует поверхностные знания в отрасли редчайшим умением сплотить и скоординировать работу докторов медицинских наук. Можно рассмотреть…

…в общем, можно обсудить много чего в качестве исключения, но тут речь шла о правиле. Мы проанализировали ситуацию, которая происходила и происходит в центральных капиталистических странах последние 60+ лет, а также постепенно разворачивается на постсоветском пространстве. Это абсурдная ситуация, преступная система, при которой главный медицинский штурвал вверяют в руки сплошных проходимцев без научных достижений, без образования. А только в США 1960 года насчитывалось 260 тысяч жителей с дипломом Doctor of Medicine, сегодня же их уже более миллиона[7].

Конечно, можно согласиться с тем вероятным возражением, что далеко не каждый медик справится с министерским постом, поскольку, помимо фундаментальных медицинских знаний, также необходимо и умение организовать работу большого коллектива. Но неужели даже вместо «среднестатистического», абсолютно случайного врача, лучше назначить прожжённого политикана, спекулянта?.. Очевидно, что вместо такого троянского коня лучше назначить вообще первого встречного прохожего – наверняка живее будем.

К тому же, разве мало в мире специалистов с опытом управления большим коллективом? В любой больнице, фармацевтической фабрике, или научно-исследовательской организации, найдётся такой человек, а скорее и не один. В сегодняшних США одних только больниц насчитывается свыше 6 тысяч[8]. Выбирай! «Не хочу!» – отвечает нам правящий класс. Вместо миллионов врачей и десятков тысяч медиков с большим организаторским опытом, он выбирает заведомых проституток частных корпораций. Поскольку нацелен на прибыль, а не лечение, предотвращая разве что чрезмерную смертность подобно тому, как скотоводы предотвращают массовый падеж парнокопытного имущества, ибо это чревато убытками.

Однако, казалось бы, частные корпорации своих ставленников вполне могли хотя бы попытаться замаскировать под профессионалов. Неужели среди армий квалифицированных медиков невозможно отыскать абсолютно продажных индивидов, которые готовы помочь бизнесменам зарабатывать на смертях? Конечно, возможно, и находят, однако почему-то на места пониже министерских. Всё это даже несколько парадоксально, но факт – капитал будто бы специально плюёт нам в лицо, и говорит «стерпят!».

Но до каких пор? Сколько людей не получило необходимую профилактику, обследование, лечение? Тяжело заболев или скончавшись до старости. Сколько по незнанию покупали заведомо бесполезные лекарства и процедуры, просто потому, что бизнесу нужна максимальная прибыль? Многие организации мира рапортуют о небывалом росте числа миллиардеров, и на фоне их дворцов с яхтами мы видим множества слёзных просьб о сборе сравнительно скромных сумм для спасения тяжело больных. Завтра не окажемся ли среди них, если не положим конец частному капиталу? А ведь и сама история подсказывает нам вполне проверенный рецепт.

R.R


ссылки:

[1] the White House | What America’s Users Spend on Illegal Drugs: 2000-2010 Technical Report; February 2014

[2] CNN | U.S. will pay for half of all health care costs by 2020

[3] Fortune | U.S. Health Care Costs Skyrocketed to $3.65 Trillion in 2018

[4] Reuters | Trump taps ex-pharma executive Azar as U.S. health secretary

[5] Congress of the United States. Congressional Budget Office | The Long-Term Outlook for Health Care Spending. November 2007

[6] Business Insider France | Eli Lilly tripled the price of insulin under Trump’s pick for HHS and Democrats are pouncing on that

[7] Centers for Disease Control and Prevention (CDC) | Table 85. Doctors of medicine in primary care, by specialty: United States and outlying U.S. areas, selected years 1949–2015. 2017

[8] American Hospital Association | Fast Facts on U.S. Hospitals. 2019

[9] Macrotrends LLC | Eli Lilly Market Cap 2006-2019 – LLY

[10] Peterson-Kaiser Health System Tracker | How does health spending in the U.S. compare to other countries?

[11] П.И. Куркин | Рождаемость и смертность в капиталистических государствах Европы. Москва, 1938

[12] ЦСУ СССР | Справка о средней продолжительности жизни в СССР в 1953-1954 гг. 10 февраля 1956

[13] rev01ution.red | Список министров здравоохранения (США, Германии, Великобритании, СССР, РСФСР, УССР, России, Украины) и их уровень медицинского образования